妊娠糖尿病症状

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患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状,通常是在孕期筛查中被检出高血糖。

如果出现症状,最明显的是"三多一少”,即:多食、多饮、多尿,体重却减轻,有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同,妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐,严重时甚至引起电解质紊乱。

2、妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏

这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快,体能无法得到充分补充。虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。

3、视物依稀也是妊娠糖尿病的症状

血液内的糖称为血糖,大多数情况下,都属于葡萄糖。血糖一定要保持一定水平才可以让身体各项器官及组织正常运转,血糖升高会导致患者的辨物能力降低。酮症酸中毒是妊娠糖尿病的首发症状,一型的慢性糖尿病患者存在酮症酸中毒倾向,血糖控制不好的话,超过13mmol/L的话,易出现酮症酸中毒现象。婴孩也会出现多尿、多饮等症状。

妊娠糖尿病诊断标准是什么

妊娠糖尿病诊断可以通过以下4个方法诊断,可以确诊孕妈是否得了妊娠糖尿病。

1、尿糖测定

尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

2、空腹血糖测定

两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。

3、糖筛查测定

建议在妊娠24-28周进行GDM筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

4、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:

空腹5.6mmol/L,

1小时10.3mmol/L,

2小时8.6mmo1/L,

3小时6.7mmol/L。

其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。

妊娠糖尿病怎么办

首先可尝试饮食和运动控制,约80%的妊娠期糖尿病准妈妈能比较好地控制住血糖。通常,每人每天主食摄入量控制在250～350克;蛋白质供给量比孕前增加,每日100克左右;多吃粗粮及含膳食纤维高的蔬菜,比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等,有助于降低过高的餐后血糖;水果选在两餐之间吃,一次100～200克即可。

不要吃含糖量较高的水果,如荔枝、桂圆、香蕉等,宜选择含糖量较低的水果,如苹果、梨、草莓等。此外,还要注意少食多餐,每日5～6餐。

每个准妈妈的情况不同,最好能在医生指导下,根据个人体重、身高、妊娠月份等情况,制定一个个性化食谱。

至于运动控制,则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育治疗癫痫病哪些医院专业迟缓,不引起宫缩、准妈妈心率正常为准,每天到空气清新的游园散步30分钟～1小时,对她们再合适不过了。

风险最高的女性就是已经患有糖尿病、或在以前的孕期得过糖尿病、还有已经生过一个以上巨大儿的女性。另外一些存在风险的情况是：

1、高龄准妈妈(糖尿病发展的趋势随着年龄的增大而提高)。

2、患有高血压或体重过重的女性。

3、父母或兄弟姐妹有因为糖尿病进行胰岛素注射的女性。

一、糖化血红蛋白参考范围

糖化血红蛋白的参考值会随着年纪的增长而受到影响对于控制不良的糖尿病患者，测定值可为参考值上限的2倍，许多研究发现，糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白水平降低至8.1%以下，糖尿病并发症的发生将会大大地降低。如果超出这个值，那么并发症的机率会非常大。而非糖尿病者的糖化血红蛋白水平为4-5.5%。

如下是糖化血红蛋白配合血糖正常值控制情况对比，糖尿病患者可做参考：

1、血红蛋白配合血糖正常值的控制情况4%～6%：血糖控制正常。

2、糖化血红蛋白配合血糖正常值的控制情况 6%～7%：血糖控制比较理想。

3、糖化血红蛋白配合血糖正常值的控制情况 7%～8%：血糖控制一般。

4、糖化血红蛋白配合血糖正常值的控制情况 8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。

5、糖化血红蛋白配合血糖正常值的控制情况 >9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症抽搐是怎么引起的，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

二、糖化血红蛋白偏高有哪些危害

糖化血红蛋白与血糖的控制情况——4%～6%：血糖控制正常。 6%～7%：血糖控制比较理想。7%～8%：血糖控制一般。 8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动。 >9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素。若糖化血红蛋白>9%说明患者持续高血糖存在，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发 症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。

三、监测糖化血红蛋白的、意义

1、反映糖尿病患者血糖总体控制情况的指标

糖化血红蛋白正常值为4%一6%，< 6%控制偏低，易出现低血糖；6%一7%控制理想；7%一8%可以接受；8 %-9% 为控制不好；> 9%为控制差，是慢性并发症的发生、发展的 危险因素，并可能发生酮症酸中毒等急性合并症，所以当其 > 8%就应该加强血糖的控制。

2、有助于糖尿病慢性并发症的认识

若糖化血红蛋白> 9%说明患者持续高血糖存在，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。陈晓转等报告糖化血红蛋白的增高与缺血性脑 梗死的发生、发展、预后相关。而搪尿病肾病者糖化血红蛋白的水平较无糖尿病肾病患者高，并随糖化血红蛋白水平增高尿糖lb、IgG、NAG的水平相应增高。

3、指导对血糖的调整青海癫痫病治疗哪个医院>

糖化血红蛋白< 7. 3%时，餐后血糖对糖化血红蛋白的水平影响较大 当在7.3%一8.4%时，空腹和餐后血糖对糖化血红蛋白的功效差不多；当> 8 5%时，空腹血糖所扮演的 角色更重要。因此，糖化血红蛋白水平很高者需要更好的控 制空腹血糖水平。所以，糖化血红蛋白在7%一8%者要更多 干预餐后血糖，减少低血糖反应；> 8%者要兼顾空腹和餐后 血糖；< 8%则侧重于改善餐后血糖。

另外，由于糖化血红蛋 白反映的是一段时间的平均水平，如定期测的为6%一7%， 但此次> 8%说明以往的治疗方案不能很好的控制血糖，需要新调整治疗方案。

4、对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义

正常糖耐量者平均糖化血红蛋白为5.6%，单独空腹血糖升高患者其平均值为6.2%，单独糖耐量异常患者为5.9%，既有糖耐量异常又有空腹血糖升高的患者为62%，新筛查出的糖尿病患者糖化血红蛋白为8%。因此糖化血红蛋白水平可代表糖尿病前期不同阶段和糖尿病患者的情况。

5、区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病中的检测意义

脑血管急症等应激状态下血糖增高，但糖化血红蛋白却不增高。妊娠糖尿病仅测血糖是不够的，要控制糖化血红蛋 白< 8%，可避免巨大胎儿、死胎、畸胎、子痛前期更有意义。 故葡萄糖化血红蛋白是妊娠糖尿病控制的重要参数。

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