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一贯煎加减治口疮医案、配方

口疮,又名口疡、口疳,是较为常见的口腔黏膜溃疡病,症见口腔之唇颊等处黏膜出现圆形或椭圆形淡黄色或灰白色之小点,单个或多个不等,周围红晕,表面凹陷,局部灼痛,反复发作,饮食吞咽有碍。口疮有虚火和实火之分,其病因病机多由心脾积热,外感邪热,或阴虚阳亢,或虚阳浮越等,致邪热上蒸,或虚火上浮,而引发口疮。治疗上以滋阴、清热解毒、活血通络等为法。北京军海癫痫病医院

李氏应用一贯煎加减治疗口腔溃疡63例,取得良好疗效。治疗方法:一贯煎加减。基本方:生地20g,沙参10g,麦冬10g,山栀10g,石斛10g,川楝子10g,贯众20g,蒲公英20g,紫花地丁20g,甘草6g如病程长加桃仁10g、三棱10g、莪术1g;如体质虚弱加白术15g、山药15g、黄芪20g。儿童剂量酌减。每日1剂。治疗结果:经上法治疗,疗程最短5天,最长20天。63例中,治愈40例,有效21例,无效2例,总有效率96.8%。

【病抽搐是怎么回事呢案举例】

(1)患者,女,30岁,2005年11月7日首诊主诉口腔常有溃疡反复发作已数年,多发于口腔黏膜、舌边等处,劳累受凉后易发。平素不耐久立,站久腰肾区酸胀感,无明显口干但饮水较多。面色较好,月经正常,饮食睡眠正常。舌苔黄,质暗红,脉细。辨证属阴虚火炎,治以滋阴生津,清热泻火。生地12g,北沙参10g,玄参10g,麦冬10g,川石斛10g,川楝子3g,地骨皮10g,肿节风20g,蔷薇花5g,生甘草3g,丹皮10g,芦根15g,藏青果6g,黄连3g,黄柏6g,诃子肉6g2周后复诊,药后口腔溃疡较前有明显改善口腔黏膜溃烂、疼痛消失,但上颚黏膜处仍有溃破,肿胀,局部隆起,腰酸好转,苔薄黄,脉细,药已对证,仍从阴虚火炎治疗。原方加马勃5g,制香附10g,藿香10g,炒黄芩10g,木蝴蝶5g,凤凰衣6g。其后复诊诉口腔溃疡未再发作,余无明显不适,继守原法,原方再进14剂以巩固疗效。

按古书云:"口疮连年不愈者,此虚苏州癫痫治疗医院好不好火也。”本例患者属阴虚火炎,故用一贯煎益阴治本,加入玄参滋阴降火,凉血解毒,石斛清肾中浮火而摄元气,除胃中虚热而止烦渴,地骨皮泻肺火,清虚热,更加入黄连、黄柏苦寒泻火。蔷薇花为周仲瑛教授治疗口腔溃疡的经验用药,方中更用少量收敛之品诃子肉促进溃疡早日愈合全方补中有泻,清而兼润,寒温配伍,相反相成,无燥热伤阴之弊,方证合拍,自能收效快捷。

(2)患者,女,45岁,1993年11月22日诊。5年来唇舌生疮,疼痛糜烂,时常反复,每于劳累或失寐后发作。察舌尖、舌边及下唇有溃疡多处,从芝麻至黄豆大小不等,尤以进食酸咸之味时火灼痛甚。伴头晕目眩,腰酸耳鸣,口干咽燥,尿黄。苔少,舌质光红,脉细弦。此乃肾阴不足,心火偏亢,治拟滋肾清火。方用一贯煎出入:生地、沙参、白芍、天花粉各12g,枸杞子、麦冬、全当归、知母各10g,炒川柏8g,白及6g,生甘草4g。复诊诉:口干得减,溃疡缩小,继以原方稍作增损,再服20剂告愈。1年后随访,未再复发。 北京治疗癫痫病医院那个好

按此患者由于肾阴不足,不能上承心火心火上炎而发口疮。方用一贯煎加减以补肝肾之阴,而潜上炎之心火,从而达到治本之目的。

方中随症加入知母、川柏以清相火;白芍、生甘草酸甘化阴;天花粉、白及清热生肌收敛;药证相符,故获良效。

(3)患者,女,56岁,2001年1月20日初诊。自述半年前感冒发热,经西药治疗后缓解,此后即出现舌苔花剥,渐至舌光如镜,舌质红嫩,舌尖边及两颊黏膜出现米粒大小的溃疡,疼痛难忍,进食时疼痛加重。就诊时患者形体消瘦,心烦易怒,不愿言语,脉弦细证属温病伤阴,虚火上炎,肝气不疏。予一贯煎加味:生地30g,沙参15g,当归15g,枸杞15g,麦冬15g,石斛30g,川楝子6g,竹叶6g,薄荷6g,生甘草6g。每日1剂水煎服,连服15剂后痊愈。

按本证因温病伤阴,虚火上炎而发口疮,加之久病致郁,肝郁化火,进一步灼伤阴液,故口疮缠绵不愈今用一贯煎滋阴疏肝而收事半功倍之效10云南昆明治疗癫痫费用要多少

(4)患者,女,47岁,1993年10月5日初诊患者口舌生疮3年,加剧1周,曾在四医大口腔科确诊为"苔藓样变舌”。给服甘草锌、核黄素等药后鲜效,后请中医先后服用导赤散、半夏泻心汤、天王补心丹(汤)等短期有效,月余辄复。诉口疮疼痛难忍,细察其口腔,舌上有溃疡点多个、大者如黄豆、深深陷下、色淡红,伴纳少胸脘不舒,口咽干燥,眠差多梦,口苦,月经提前,大便2日1行,舌绛苔少,脉虚弦。证属阴虚血燥津液不能上承之口疮。治宜滋阴润燥,佐以清热解毒。以一贯煎化裁:北沙参、麦冬、当归、川楝子、木通、厚朴各9g,连翘20g,生甘草、白芷各6g,6剂水煎服。二诊:舌痛减轻、口咽干燥亦减,效不更方,原方继进6剂。三诊:舌已不痛,溃疡面已消失,胸胁及胃脘舒畅,睡眠安稳,大便正常,舌淡红、苔薄白,脉细,上方去酸枣仁、金银花、厚朴,加生白术10g,上药15g,增连翘量30g,12剂,水煎服,并嘱其生活规律,忌辛辣之品随访未复发3。

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