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断肢应如何进行急救

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1、现场急救时若断肢仍在机器中,切勿强行将肢体拉出或将机器倒转,以免增加损伤。应立即停止机器转动,设法折开机器,取出断肢。

2、创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎,若有大血管出血,可考虑用止血带止血,但要标明上止血带时间。

3、如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定,迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。

4、除非断肢污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起来,即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外围以冰块(若一时无冰,则可用冰棒代替)保存,不让断肢与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢。

创伤急救谨记"四不”

1、不:止血时别乱捆扎

"外伤出血”是我们生活中最癫痫病引起的病因常见的。"很多人都知道用带子捆扎伤口附近可以止血,但操作不正确也有可能造成伤肢坏死。”宁广智说,使用止血带止血的确是专业人员常用的方法,可如果结扎时间过长,有造成伤肢坏死的意外。于非专业人士来说,建议使用加压包扎法,只有在肢体创伤伴有较大血管出血、用加压包扎法无效时,才用到止血带。

2、不:小伤口别不在意

手指上的伤口只有5毫米大,很干净,出血也不多,可手术中发现肌腱已被完全割断了。生活中很具代表性,不少人因"伤口小”"伤得轻”,常常不在意。事实上,无论伤口多小,只要受伤后手指、脚趾无法正常活动(不能弯曲或伸直),都意味着可能存在肌腱损伤。

3、不:关节伤了别忍痛

受伤后关节挺疼但还能走路,还能"坚持”,这种情况下,你是不是会在家养伤,而非赴院就医?人体不同部位受伤后的特点不同:像髋部骨折不易肿胀,仅有疼痛,很多患者甚至还能走路,使得伤情难被察觉,但拖延治疗只会惹来大麻烦。

4、不:脊柱受伤别乱扶

在所有急救导致的二次伤害事故中,最令人痛心的也是最该引起重视的当属脊柱骨折合并脊髓损伤。老年人跌倒尤其不能乱扶,急扶起身或许加重病情,更重要的是,老人的脊髓损伤多半由跌倒引发。

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1、如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。需要注意的是止血贴要松紧适宜,太松达不到止血的效果,太紧则影响手指的血运。如果缺损了表皮的,就是我们俗称的"老皮”,但里面的"嫩皮”还完整,这种情况一般出血也不多,消消毒,贴上止血贴就可以了。

2、止血,手部外伤后,由于手部血管丰富,外伤后出血比较快,比较多,这时不要惊慌,最简单的止血方法就是用橡皮圈绑紧手指根部,然后抬高患肢,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。一些病人喜欢用绳子、手帕、皮带、皮管等缠着手腕用以止血,其实这种方法是错误的,这样没绑住供血的动脉反而绑住了回血的静脉,造成手部淤血,结果是出血更多。

3、当手指发生骨折,不全离断时,要防止伤指加重损伤,如果不作适当的固定,任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确的方法是,用小木板、铁皮等临时作一固定,这样还有止痛的作用。

4、如果有手指离断伤,离断部分的保存很重要,很多病人就诊时,或手指头包在纸里面,或泡在酒精里面,都是不正确的。为了保护血液的活性成分,正确方法是用干净的布包好指头,冰袋将手指包绕,外套塑料袋,保持温度在3℃。

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(一)现场急救

1.打开所有的门窗,熄灭所有的火种,如香烟、蜡烛、电炉等。

2.不要开或关电器开关,不要按门铃;脱去鞋子,轻步缓行,以免产生火花。

3.关闭煤气总阀,必要时紧急报警。

4.立即将患者移至空气新鲜、通风良好处,注意保暖。吸氧,保持呼吸通畅。

(二)救治措施

1.迅速将中毒症状重者送当地医疗单位接受正规治疗。

如有抽搐者给予地西泮(安定)10毫克,肌内注射,忌用吗啡。

脑水肿给予20%甘露醇250毫升,快速静脉滴注,或应用地塞米松10毫克,静脉注射,呼吸衰竭者给予呼吸兴奋药等。

2.用5%葡萄糖溶液500毫升,加维生素C2.0~4.0克、ATP40毫克、辅酶A100单位,静脉滴注。

3.中、重症患者应争取时间做高压氧治疗或换血疗法。

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(一)现场处理

1.轻度中毒多饮糖水及酸性饮料,不主张饮咖啡和茶水。

茶碱的利尿作用虽可加速乙醇排泄,但乙醇转化的乙醛未能分解即排出,影响肾脏功能。再者乙醇与咖啡因同样有兴奋大脑皮质的作用,酒与咖啡同儿童癫痫病症状饮可加重对大脑的刺激,引发神经及血管系统的病变。

2.对中毒症状轻者注意保暖,将头转向一侧,防止呕吐物吸入而导致窒息或吸入性肺炎,定时翻身,防止压迫性横纹肌坏死,导致肌红蛋白性急性肾衰竭。

3.较重者给催吐,用冷毛巾敷在后脑和胸部上,并不断地用清水灌入口中,刺激咽喉部催吐。

4.在热毛巾上滴数滴花露水,敷在醉者脸上。

5.用食醋加开水或淡盐水口服,以稀释血中乙醇浓度。绿豆汤、梨、西瓜、荸荠、白萝卜生吃,都有解酒作用。

(二)救治措施

1.洗胃重者应迅速送医院洗胃,用1%~5%碳酸氢钠溶液洗胃。狂躁兴奋者可肌内注射小剂量地西泮注射液(5毫克),禁用吗啡或巴比妥类药物。

2.输液排毒输10%葡萄糖液500~1000毫升加入大量维生素C,用利尿剂以加速乙醇排泄,可给予能量合剂加维生素B6及烟酸静脉滴注,肌内注射维生素B1以加速乙醇在体内氧化,防治低血糖,可静脉注射50%葡萄糖溶液100毫升。昏迷者可用贝美格(美解眠)50毫克加入葡萄糖液10~20毫升静脉注射,或用纳洛酮0.4毫克加入葡萄糖液10~20毫升静脉注射。

3.透析治疗重度昏迷或出现呼吸中枢抑制或乙醇血浓度在6000毫克/升左右,应进行紧急透析治疗。

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